Depressive and anxiety symptomatology represent the most common psychiatric manifestations that complicate the management and prognosis of patients with somatic disorders. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) is a reliable, valid and
practical screening tool for identifying and quantifying anxiety and/or depression in non-psychiatric out patients. The aim of the present study was to compare the psychometric properties of the HADS among internal medicine outpatients, psychiatric outpatients and the general
population. The present study involved 264 subjects: 95 internal medicine outpatients, 79 psychiatric outpatients and 90 normal controls. Psychiatric outpatients were diagnosed according to DSM
IV-TR and inclusion criteria required the absence of any psychotic or organic psychiatric disorder. Patients with depressive disorders were divided in 3 groups: major depression, dysthymic disorder
and adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood. All patients were administered the following psychometric tools: HADS, BDI and STAI. Subjects of the control group were administered
only HADS. In all psychometric scales the psychiatric group presented significantly greater values than the internal medicine and the control group. In turn, the internal medicine group scored
significantly higher than the control group. Within the psychiatric outpatient group significantly higher HADS and HADS-D scores were observed in the major depression group followed by the dysthymic
disorder and the adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood group. HADS may be capable of identifying anxiety and depressive symptoms between psychiatric outpatients, internal medicine outpatients and subjects in the general population. In addition, the HADS-D subscale
differentiates the main depressive disorders. Key words: depression, anxiety, medical outpatients, psychiatric outpatients

Τα καταθλιπτικά και αγχώδη συμπτώματα αποτελούν τις πλέον συχνές ψυχιατρικές εκδηλώσεις, οι οποίες επιπλέκουν το χειρισμό και την πρόγνωση των ασθενών με σωματικές νόσους. Η Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης στο Γενικό Νοσοκομείο (Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS) είναι ένα αξιόπιστο, έγκυρο και πρακτικό εργαλείο, για την αναγνώριση (ταυτοποίηση) του άγχους και/ή της κατάθλιψης, όπως επίσης για την ποσοτική εκτίμηση αυτών. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η συγκριτική ανάλυση των ψυχομετρικών ιδιοτήτων της HADS, μεταξύ των εξωτερικών ασθενών της Παθολογικής και της Ψυχιατρικής Κλινικής και ατόμων του γενικού πληθυσμού. Στη μελέτη περιλαμβάνονται συνολικά 264 άτομα, εκ των οποίων 95 είναι εξωτερικοί παθολογικοί ασθενείς, 79 εξωτερικοί ψυχιατρικοί ασθενείς και 90 άτομα από το γενικό πληθυσμό. Η διάγνωση των ψυχιατρικών ασθενών έγινε με βάση τα κριτήρια του Διαγνωστικού και Στατιστικού εγχειριδίου της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (DSM IV TR). Στη μελέτη δεν συμπεριλαμβάνονται άτομα με ψυχωσικές διαταραχές και οργανικά ψυχοσύνδρομα. Οι ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές χωρίσθηκαν σε τρεις ομάδες: μείζονα κατάθλιψη, δυσθυμική διαταραχή και διαταραχή προσαρμογής μεικτή με άγχος και καταθλιπτική διάθεση. Στο σύνολο των ασθενών χορηγήθηκαν η Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης στο Γενικό Νοσοκομείο (HADS), το ερωτηματολόγιο της κατάθλιψης του Beck (Beck Depression Inventory, BDI) και η υποκλίμακα του Καταστασιακού (state) Άγχους του Ερωτηματολογίου Καταστασιακού και Δομικού (trait) Άγχους (State-Trait Anxiety Inventory, STAI-S) ενώ στα άτομα του γενικού πληθυσμού μόνο η HADS. Σε όλες τις ψυχομετρικές κλίμακες, η ομάδα των ψυχιατρικών ασθενών παρουσιάζει σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία συγκριτικά με τους παθολογικούς ασθενείς και την ομάδα ελέγχου. Αντιστοίχως, η ομάδα των παθολογικών ασθενών εμφάνισε στατιστικά σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Μεταξύ των ψυχιατρικών εξωτερικών ασθενών, σημαντικά υψηλότερη βαθμολογία στη Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης και στην υποκλίμακα της κατάθλιψης αυτής, σημειώνουν οι ασθενείς με μείζονα κατάθλιψη και ακολουθούν αυτοί που πάσχουν από δυσθυμική διαταραχή και διαταραχή προσαρμογής μεικτή με άγχος και καταθλιπτική διάθεση. Η Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης φαίνεται να έχει τη δυνατότητα να προσδιορίσει και να ποσοτικοποιήσει τα αγχώδη και καταθλιπτικά συμπτώματα σε εξωτερικούς ψυχιατρικούς και παθολογικούς ασθενείς αλλά και σε άτομα του γενικού πληθυσμού. Επιπροσθέτως, η υποκλίμακα της κατάθλιψης της HADS, δύναται να διαφοροποιήσει τις κύριες καταθλιπτικές διαταραχές.

Λέξεις ευρετηρίου: κατάθλιψη, άγχος, εξωτερικοί παθολογικοί ασθενείς, εξωτερικοί ψυχιατρικοί ασθενείς

X. Χριστοδούλου, Ι. Μιχόπουλος, Κ. Τουρνικιώτη, Α. Δουζένης, Γ. Μπούρας, Δ. Σερέτης,Β. Κονταξάκης, Λ. Λύκουρας (σελίδα 279) - Πλήρες άρθρο (Αγγλικά)